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我在手術(shù)室打怪那些年 第十三章 你能看懂陸成是在做什么嗎?

醫(yī)學不是自由藝術(shù),容不得癲狂和標新立異。
  但醫(yī)學絕對一場在既定舞臺里發(fā)揮的藝術(shù)品,下限和上限,都存在著。
  在基本原則不錯的情況下,每一個主刀的醫(yī)生,治療和手術(shù)的思路,都可能有不同。
  醫(yī)學的治療過程,不僅要好看,而且還要效果好。
  好不好看,在于同行來評,效果好不好,得由病人來自己貼身感受。
  這一臺手術(shù)很大,為了病人的安全性考慮,所以選擇了全身麻醉。
  陳炳是常市第一人民醫(yī)院的骨科三病區(qū)病區(qū)主任,是零幾年的博士出身,就讀于湘雅醫(yī)院。
  當時的他,已經(jīng)在湘雅醫(yī)院留了下來,后來因為個人原因,回來了常市,后來又去了湘雅醫(yī)院就職,那邊也沒有因為陳炳辭職過就不要,
  但是最終,陳炳還是因為一些特殊的原因留了下來,
  能在被有北協(xié)和,南湘雅之稱的湘雅醫(yī)院,兩進兩出,就知道他的水平如何了。
  如今的他,只是因為資歷稍有不足,所以只是當了骨科三病區(qū)的病區(qū)主任,但幾乎就是下一個骨科大主任的接班人了。
  因此,陳炳的手術(shù)水平,是極高的,而且他看到過的手術(shù)效果上限,也不是一般人能比擬的。
  陸成此刻就只是規(guī)規(guī)矩矩地做自己的一助,甚至都不知道陳炳正在觀察他,他正在整理陳炳的手術(shù)思路。
  陸成自己在骨折切開復位內(nèi)固定上,有了一定的研究,但是,并不代表別人的思路,就必須和他一個樣,因此,他在抓陳炳的很多細節(jié)。
  手術(shù)中的很多細節(jié),就是手術(shù)效果提升的關鍵點,這就是手術(shù)水平在中級和高級的不同之處,
  初級代表了解,勉強能夠把手術(shù)流程按部就班地做下來,
  中級代表了已經(jīng)有了一定的思路,可以自己根據(jù)病人的具體情況,設計一定的手術(shù)思路和手術(shù)流程了。
  高級,代表著你可以對手術(shù)十分熟稔,在很多細節(jié)方面舉重若輕,知道哪些細節(jié)掌控可以獲得更好的療效,可以對自己的手術(shù)這件藝術(shù)品進行打磨了,
  同樣的,到了高級水平,你也會開始對別人的手術(shù),進行琢磨和刻畫,與自己做對比,哪里有可能會好一些,哪里可能會稍微差一點。
  心里可以這么對比,但是說肯定是不會講的。
  手術(shù)的第一原則就是,你可以問手術(shù)術(shù)者的思路,甚至給出你理解的建議,但是不要去打擾術(shù)者手術(shù)的進行,也不要企圖去強行改變他!
  一場戰(zhàn)場,不可以有兩個將軍,更不可以有兩種不同的命令,
  這是兵法大忌,也是手術(shù)大忌。
  所以陸成并不會說哪里其實可以怎么做會比較更好。
  這些交流,可以放在術(shù)后進行,現(xiàn)在是不合時宜的。
  “組織剪?!?br/>  “尖刀?!?br/>  “巡回,吸引器沒有吸力了。”
  陳炳在主刀的位置上,不停地發(fā)號施令。
  就像是一個領軍打戰(zhàn)的將軍,
  言出必行,
  再次把骨盆環(huán)的上緣剝離開和暴露好,并且把腹壁下血管和神經(jīng)保護好了之后,
  陳炳又是舒了一口氣道:
  “骨剝,”
  “咬鉗,固定鉗?!?br/>  “準備鋼板?!?br/>  這是陳炳要再一次地進行骨折的復位了,
  陸成在看到了骨折的情況后,也有了自己的復位方案,
  與陳炳正在做的復位方案不一樣,陳炳的打算是,用咬鉗、骨剝來把骨盆的上環(huán)給掰復位。
  而陸成的想法則是,如果此刻可以再做一下軟組織的松解,把骨盆上緣的軟組織結(jié)構(gòu)整理清楚后,再進行復位可能會好一些……
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